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Santé

Santé | 16 Apr 2012
Idées reçues : Vraies et fausses idées sur les enfants

Les idées reçues sur les enfants sont parfois de véritables tabous, trouvant plus leur origine dans des conceptions morales que dans les études scientifiques. Elles peuvent être vraies, fausses, bénéfiques ou nocives. La liste est loin d’être exhaustive. En voici quelques unes.
Le lait maternel est le meilleur lait pour le nourisson.
Nutrition du nourrisson
Tous les laits sont conformes à la réglementation, donc tous se valent
FAUX. Il existe de nombreuses et sensibles différences entre les divers laits artificiels du nourrisson. Ce qui explique pourquoi le bébé supporte l’un et pas l’autre. On distingue les laits dits maternisés dont la composition s’approche le plus de celle du lait maternel, et les laits dits adaptés qui ont une composition un peu différente des laits maternisés.
Les laits artificiels diffèrent des laits maternels par leur composition en protéines, glucides et sels minéraux.

Les protéines: l’apport idéal est de 1,3g/100 ml. C’est la quantité apportée par le lait maternel. Pourtant le lait de vache en contient trois fois plus (3,4g/100ml),  5 à 6 fois plus de caséine  (protéine difficile à digérer). Il contient aussi du lactoglobuline, protéine le plus responsable des réactions allergiques, que le lait maternel ne contient pas.
Les glucides: le lactose est le principal « sucre » du lait. Le lait maternisé en contient 7g/100ml et le lait adapté, 5,7g/100 ml. Le lactose, étant parfois difficile à digérer pour le nourrisson, peut entraîner le ballonnement, et le ralentissement du transit intestinal.

Les sels minéraux: (sodium, calcium, phosphore et fer) sont en quantité légèrement supérieur dans le lait artificiel que dans le lait maternel. Le lait de vache qui est trois fois plus riche en sels minéraux que le lait maternel représenterait une surcharge pour le rein du bébé.

Quel lait pour le nourrisson
Le lait idéal est le lait maternel. Il contient les anticorps de la mère qui protègent l’enfant des infections.
Le lait maternisé a la composition la plus proche possible du lait maternel. De ce fait, il répond le mieux aux besoins métaboliques et aux capacités physiologiques limitées du nourrisson. Il est souvent recommandé en complément ou en relai de l’allaitement maternel.

Certains laits maternisés ont même été améliorés et possèdent un rapport calcium/phosphore comparable à celui du lait maternel, ce qui permet une meilleure croissance pondérale, une meilleure résistance aux infections bactériennes et une minéralisation osseuse. Ses inconvénients sont qu’il entraîne parfois un transit intestinal trop rapide, des ballonnements, des coliques, des régurgitations.

Si l’on craint une allergie ou une intolérance aux protéines de lait de vache présente dans tous les laits artificiels, on peut utiliser à titre préventif un lait « hypoallergénique », qui ne provoque pas d’allergies.
Les laits dits « adaptés » sont moins proches du lait maternel mais visent surtout le confort digestif. Ils contiennent en effet moins de lactose, présentent un risque d’allergie moindre, procurent une meilleure satiété, un transit intestinal plus serein. Leur teneur en lactose ne devra pas dépasser 6g/100ml.

Il existe un lait à part dit « acidifié-adapté » qui est de prescription médicale. Il a un taux de lactose inférieur au minimum exigé par la réglémentation et une acidification biologique qui le rendent capable de prévenir ou de corriger la plupart des troubles digestifs chez les nourrissons. Il diminue le risque de régurgitation, prévient les fermentations excessives, ballonnements, coliques, évite les infections intestinales et l’érythème fessier grâce à son pouvoir acide.
Il est bien adapté en cas de mauvaise tolérance aux laits artificiels, lorsqu’il y’a un risque infectieux digestif, lors des reprises alimentaires après une infection intestinale sévère.

Taille de l’enfant
A deux ans, l’enfant a la moitié de sa taille adulte
VRAI, mais faux dans certains cas. C’est en effet à partir de l’âge de deux ans que la méthode de prédiction de la taille future de l’enfant commence à devenir fiable.
A cet âge, un enfant qui a une taille de 85 centimètres a toutes les chances d’atteindre 170 centimètres à la puberté. Mais à condition qu’elle intervienne à 11 ans chez la fille et à 13 ans chez le garçon, et que la maturité osseuse soit en rapport avec l’âge, ni en avance, ni en retard.

En principe la puberté fait gagner 21 centimètres chez le garçon et 18 cm chez la fille. La puberté sonne le glas de la croissance, fixant à son terme la croissance osseuse par soudure des cartilages de conjugaison.
Ces prédilections restent malgré tout, sujettes à des erreurs, à des surprises bonnes ou mauvaises. Par ailleurs, nous ne pouvons pas grand-chose contre la programmation génétique qui régit en grande partie notre croissance.

Alcoolisme et hérédité
Les parents boivent, les enfants trinquent
VRAI. De nombreuses études font état de malformations cardiaques chez les enfants de parents alcooliques. Généralement c’est l’absence ou le défaut de la paroi séparant les deux oreillettes, ou deux ventricules.
Ces malformations cardiaques s’intègrent souvent dans un ensemble de plusieurs malformations avec retard psychomoteur regroupées sous le nom d’embryopathie (embryon malade) ou fœtopathie (fœtus malade) alcoolique. Pendant que la maman est gaie, le fœtus est saoul dans le ventre.
En fait, l’alcool est comme une drogue et les conséquences de sa consommation excessive par les parents pourrissent l’environnement familial et retentissent sur les enfants, conditionnent leur formation et même leur vie sociale.

Dents
ça ne sert à rien de soigner les dents de lait car elles seront remplacées par les dents définitives
FAUX : Environ 80% des enfants à l’âge des « dents de lait » ont des caries dentaires.
Elles sont en général causées par le sucre dont la consommation atteint des proportions inquiétantes dans leur alimentation. Il faut traiter les caries des dents de lait quelque soit l’âge parce que :
- Une carie va devenir rapidement douloureuse et il est toujours plus difficile de la traiter à un stade avancé qu’une carie débutante.
- Une dent cariée gêne la mastication, ce qui ne favorise pas la digestion. Elle perd du volume, compromettant ainsi l’espace destiné à accueillir la dent définitive. , ce qui peut être à l’origine d’une mauvaise position dentaire.
- La carie peut se compliquer et causer des infections locales, allant jusqu’à l’abcès ou l’otite.

Sang de l’enfant 
A sept ans, le sang change
VRAI. Les globules blancs subissent des modifications. A la naissance, le nombre de globules blancs est un peu plus élevé qu’à l’âge adulte de 10 000 à 20 000 /mm3 mais leur répartition est identique à celle de l’adulte.
Les globules blancs sont composés de plus de polynucléaires que de lymphocytes. Mais très rapidement dès les premiers jours de la vie, la situation s’inverse et ce sont les lymphocytes qui deviennent prédominants.
Ils le resteront jusqu’à l’âge de sept ans en moyenne. Il s’agit probablement d’une nécessité immunitaire car l’enfant rencontre pendant la première période de sa vie les microbes de l’environnement.
Les lymphocytes jouent un rôle principal dans cette confrontation.
Djite Cathérine Source : les idées reçues en médecine - Dr Jean Michel Delaroche

   
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